张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩碰到额头起包可通过冷敷、观察症状、避免按压、保持清洁、及时就医等方式处理。额头起包可能与外伤、皮下血肿、软组织损伤、颅骨骨折、颅内出血等原因有关。
小孩额头起包后24小时内可用冰袋或冷毛巾冷敷患处,每次10-15分钟,间隔1-2小时重复进行。冷敷能收缩血管减少出血,缓解肿胀和疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,需用干净毛巾包裹。若皮肤有破损则不宜冷敷。
家长需密切观察孩子是否出现呕吐、嗜睡、哭闹不止、瞳孔不等大、肢体无力等异常表现。这些可能是颅内损伤的信号。同时记录包块大小变化,正常情况下血肿会逐渐吸收变小,若持续增大需警惕活动性出血。
起包部位禁止揉搓或按压,以免加重皮下出血或造成二次损伤。睡觉时可垫高头部促进血液回流。日常活动中注意保护患处,避免再次碰撞。若包块表面有擦伤,可外用莫匹罗星软膏预防感染。
若皮肤有破损,需用生理盐水清洗伤口后涂抹碘伏消毒。保持创面干燥清洁,避免沾水。可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。注意观察是否有红肿热痛等感染征象,必要时就医处理。
出现持续头痛、反复呕吐、意识改变、抽搐等症状时需立即就诊。影像学检查如头颅CT可明确是否有颅骨骨折或颅内出血。严重外伤可能需要使用甘露醇注射液降低颅压,或进行开颅血肿清除术等治疗。
日常应注意居家安全防护,家具边角加装防撞条,避免孩子在高处玩耍。饮食上可适量补充富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜,有助于凝血功能。恢复期间避免剧烈运动,保证充足睡眠促进组织修复。若包块2周未消退或伴有异常表现,建议到儿科或神经外科进一步检查。