肝上有8厘米肿瘤是肝癌吗

肝上有8厘米肿瘤不一定是肝癌，但需高度警惕恶性可能。肝脏肿瘤可能是肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节增生或转移性肿瘤等，建议立即就医完善增强CT、甲胎蛋白等检查明确性质。

肝脏出现8厘米占位性病变时，肝癌确实属于首要排查的疾病。原发性肝细胞癌常见于慢性乙肝、肝硬化患者，肿瘤生长迅速且边界模糊，增强CT呈现快进快出特征。肝内胆管细胞癌多伴有CA199升高，影像学可见延迟强化。这两种恶性肿瘤需通过穿刺活检确诊，若确诊需根据分期选择手术切除、介入栓塞或靶向治疗。

部分良性病变也可能表现为较大肝脏肿瘤。肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，增强CT显示边缘结节状强化并向中心填充，生长缓慢且极少恶变。肝腺瘤多见于长期服用避孕药的女性，有破裂出血风险但恶性概率低。局灶性结节增生通常不需要治疗，其特征性中央瘢痕在磁共振检查中较明显。这些良性病变多数只需定期随访，若出现压迫症状才考虑手术。

建议患者尽快到肝胆外科或消化内科就诊，完善肿瘤标志物、影像学检查甚至病理活检。日常需严格戒酒、避免肝毒性药物，保持低脂高蛋白饮食。对于慢性肝病患者，应每3-6个月定期复查肝脏超声和甲胎蛋白，早发现早干预能显著改善预后。