鼻咽癌晚期该何如治疗

鼻咽癌晚期可通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息治疗等方式干预。

1、放射治疗

调强放疗是鼻咽癌晚期的主要局部治疗手段，能精准杀伤肿瘤细胞。对于骨转移灶可配合放射性核素治疗，常见设备包括直线加速器、伽玛刀等。治疗期间可能出现口腔黏膜炎，需加强口腔护理。

2、化学治疗

含铂类方案是基础化疗选择，常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。多采用同步放化疗或诱导化疗方案，可联合5-氟尿嘧啶注射液使用。化疗期间需监测骨髓抑制等不良反应。

3、靶向治疗

针对EGFR阳性的患者可使用尼妥珠单抗注射液，抗血管生成药物如贝伐珠单抗注射液也有应用。治疗前需进行基因检测，用药期间需监测高血压、蛋白尿等副作用。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于复发转移患者，需评估PD-L1表达水平。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需配合激素冲击治疗。

5、姑息治疗

包括镇痛治疗（如盐酸吗啡缓释片）、营养支持（肠外营养混悬液）等综合措施。对于气道梗阻可考虑支架置入，骨转移疼痛可行局部放疗。需同步进行心理疏导和临终关怀。

晚期鼻咽癌患者应保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等易消化食物。可进行低强度有氧运动如床边踏步，但需避免剧烈活动。定期复查血常规和肝肾功能，出现头痛加重或视物模糊需立即就医。治疗期间建议家属陪同，协助记录症状变化和用药反应。