周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
急性泪囊炎的症状主要有泪囊区红肿热痛、溢泪、分泌物增多、结膜充血、发热等。急性泪囊炎是泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症,通常由细菌感染引起,需及时就医治疗。
急性泪囊炎患者常出现泪囊区皮肤红肿、触痛明显,局部温度升高。炎症累及周围组织时可形成硬结,严重者可能发展为脓肿。发病初期可尝试局部热敷缓解症状,若红肿持续加重或伴随发热,需立即就医。
由于泪囊炎症导致泪液排出受阻,患者会出现持续性溢泪现象。泪液中可能混有脓性分泌物,尤其在按压泪囊区时更为明显。保持眼部清洁有助于减轻症状,但需避免自行挤压患处。
患侧眼角常有黄白色脓性分泌物积聚,晨起时可能因分泌物干燥导致睑缘粘连。可使用生理盐水清洁眼睑,但须注意避免交叉感染。若分泌物呈血性或量多,提示感染加重。
炎症扩散可引起球结膜和睑结膜充血,表现为眼白发红。部分患者伴随畏光、异物感等不适。急性期可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼药控制感染。
全身症状如发热、头痛可能出现在病情较重时,提示可能存在菌血症风险。体温超过38℃需警惕感染扩散,应及时进行血常规检查,必要时静脉输注头孢呋辛钠等抗生素治疗。
急性泪囊炎患者应避免揉眼或挤压患处,保持眼部卫生,使用独立毛巾防止交叉感染。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃等增强免疫力。若出现视力下降、剧烈头痛或高热不退等症状,须立即前往眼科急诊处理。治疗期间严格遵医嘱用药,定期复查直至炎症完全消退。