王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
高度近视眼可通过佩戴矫正眼镜、角膜塑形镜、激光手术、晶体植入术、日常护眼等方式改善视力。高度近视通常由遗传因素、长期用眼过度、眼轴过长、角膜曲率异常、巩膜变薄等原因引起。
框架眼镜是最常见的矫正方式,适合不愿接受手术的患者。选择非球面镜片可减少边缘畸变,镜片材质建议选超薄树脂以减轻重量。高度近视镜片边缘较厚,需配合小框镜架降低厚度。定期验光调整度数,避免因矫正不足加重视疲劳。
夜间佩戴的硬性透气性角膜接触镜,通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力提升。需严格遵循佩戴时间和清洁流程,可能引发角膜上皮损伤或感染。适合近视600度以内且角膜曲率正常的青少年,需每3个月复查角膜地形图。
包括全飞秒SMILE和半飞秒LASIK等术式,通过切削角膜基质层改变屈光度。要求角膜厚度超过480微米且近视稳定2年以上,术后可能出现干眼症或眩光。1000度以上近视可能残留低度近视,需联合其他矫正方式。
将人工晶体植入眼内虹膜后方的矫正方式,适用于超高度近视或角膜薄患者。ICL晶体可逆性强但可能引发白内障或青光眼,术前需详细检查前房深度。术后需长期监测眼压和角膜内皮细胞计数,避免剧烈运动导致晶体移位。
坚持20-20-20用眼法则,每20分钟远眺20英尺外20秒。增加户外活动时间,自然光照有助于延缓眼轴增长。补充叶黄素和维生素A,避免用力揉眼或剧烈晃动头部。控制电子屏幕使用时间,环境光照需保持300-500勒克斯。
高度近视患者应每半年进行散瞳验光和眼底检查,重点关注视网膜周边部有无变性区。避免蹦极、跳水等可能引发视网膜脱落的高风险运动,游泳时建议佩戴护目镜。饮食上多摄入深色蔬菜和深海鱼类,保持充足睡眠有助于减缓视力恶化。出现闪光感或视野缺损需立即就医。