小孩鼻子偶尔流血怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小孩鼻子偶尔流血可通过局部压迫止血、冷敷鼻部、保持鼻腔湿润、避免挖鼻、及时就医等方式处理。小孩鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。

1、局部压迫止血

用拇指和食指捏住小孩鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时让小孩保持坐位并稍向前倾。多数鼻出血可通过压迫止血,避免仰头以防血液倒流呛咳。若出血量较大或持续不止,需就医处理。

2、冷敷鼻部

用冰袋或冷毛巾敷于小孩鼻梁及前额,通过低温收缩血管减少出血。每次冷敷5-10分钟,间隔1-2小时可重复。冷敷时需用薄布包裹冰袋,避免直接接触皮肤导致冻伤。

3、保持鼻腔湿润

干燥环境易致鼻黏膜破裂出血,家长可使用生理盐水喷雾或凡士林轻柔涂抹鼻腔。冬季室内湿度建议维持在40%-60%,必要时使用加湿器。避免让小孩长时间处于空调或暖气直吹环境。

4、避免挖鼻

儿童挖鼻可能损伤鼻黏膜血管导致出血,家长需及时修剪小孩指甲并纠正不良习惯。过敏性鼻炎患儿可能因鼻痒频繁揉鼻,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆控制症状。

5、及时就医

若鼻出血反复发作或伴随面色苍白、乏力,可能与血小板减少性紫癜、血友病等血液疾病有关,需完善血常规检查。鼻中隔偏曲引起的出血可能需要鼻内镜下止血术,术后需避免剧烈运动1-2周。

家长应让小孩多饮水,适量补充维生素C和维生素K,如进食猕猴桃、菠菜等食物。避免剧烈运动或头部剧烈晃动,擤鼻时动作轻柔。若出血后出现头晕、心悸等贫血症状,或单侧鼻孔持续出血超过20分钟,须立即前往耳鼻喉科就诊。日常注意观察出血频率和诱因,记录后便于医生诊断。