大肠癌怎么引起的

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

大肠癌可能由遗传因素、不良饮食习惯、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变、长期吸烟酗酒等原因引起,可通过调整饮食、定期筛查、药物治疗、手术切除、放化疗等方式干预。建议及时就医,在医生指导下完善肠镜等检查明确病因。

1、遗传因素

约20%的大肠癌患者存在家族聚集现象,林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病会显著增加患病风险。这类患者通常发病年龄较早,可能伴随子宫内膜癌等其他肿瘤。基因检测有助于早期识别高风险人群,建议有家族史者从40岁开始定期进行结肠镜检查。

2、不良饮食习惯

长期高脂肪低纤维饮食会延长致癌物在肠道的停留时间,红肉和加工肉制品中的亚硝酸盐可能损伤肠黏膜。缺乏维生素D和钙质摄入可能影响细胞修复功能。建议增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物,每日蔬菜水果摄入量不低于400克。

3、慢性肠道炎症

溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病患者,持续10年以上未控制炎症会使癌变概率显著上升。这类患者常出现反复腹痛、黏液血便等症状,需定期使用美沙拉嗪肠溶片等药物控制炎症,必要时需进行预防性结肠切除。

4、肠道息肉恶变

腺瘤性息肉是最常见的癌前病变,直径超过1厘米的息肉恶变风险可达30%。息肉初期多无症状,随体积增大会出现便血或肠梗阻。发现息肉后可通过肠镜下黏膜切除术处理,术后需每3年复查肠镜监测复发情况。

5、长期吸烟酗酒

烟草中的芳香胺和酒精代谢产物乙醛会直接损伤结肠上皮细胞DNA,吸烟者患病风险较常人高40%。这类患者往往同时存在维生素B族缺乏,建议逐步戒烟限酒,补充叶酸片等营养素修复黏膜损伤。

预防大肠癌需建立健康生活方式,每日保持30分钟有氧运动促进肠道蠕动,50岁以上人群应每5年做一次肠镜检查。出现排便习惯改变、便血、消瘦等症状时须及时就诊,早期发现可通过腹腔镜手术获得较好预后。术后患者需遵医嘱使用卡培他滨片等化疗药物,并定期监测肿瘤标志物。