小孩耳膜破了怎么办呢

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小孩耳膜破裂可通过保持耳道干燥、避免感染、使用抗生素滴耳液、手术修补、定期复查等方式治疗。耳膜破裂通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤、噪音损伤等原因引起。

1、保持耳道干燥

耳膜破裂后需避免耳道进水,洗澡或洗头时可用棉球堵塞外耳道。游泳或接触水源时应佩戴防水耳塞,防止污水进入中耳引发感染。家长需每日检查患儿耳部是否有渗液,发现异常及时就医。

2、避免感染

禁止自行掏挖耳朵或向耳内滴入非医嘱药物。家长需保持患儿生活环境清洁,减少粉尘刺激。若出现耳痛、发热等症状,可能提示继发中耳炎,需使用氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。

3、抗生素滴耳液

对于感染导致的耳膜穿孔,医生可能开具盐酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物。使用前需清洁外耳道分泌物,药物温度应接近体温。家长需遵医嘱完成疗程,避免擅自停药。

4、手术修补

较大穿孔或3个月未自愈的耳膜破裂需行鼓室成形术或脂肪移植修补术。术前需进行纯音测听和耳内镜检查评估损伤程度。术后需避免擤鼻、剧烈运动等增加鼓室压力的行为。

5、定期复查

愈合期间每2-4周需复查耳内镜,观察穿孔边缘上皮生长情况。听力检查可评估传导功能恢复程度。家长应记录患儿耳鸣、眩晕等症状变化,为医生调整方案提供依据。

患儿恢复期间应保持充足睡眠,避免用力擤鼻或乘坐飞机等气压变化大的活动。饮食注意补充优质蛋白和维生素A,如鸡蛋、胡萝卜等促进黏膜修复。若出现剧烈耳痛、听力骤降或平衡障碍,须立即急诊处理。日常避免接触鞭炮、耳机等噪音源,预防再次损伤。