直肠癌的中期症状

直肠癌中期症状主要表现为排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块及体重下降。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，中期症状通常提示肿瘤已突破黏膜层但尚未广泛转移。

1、排便习惯改变

肿瘤生长导致肠腔狭窄或刺激肠壁神经，可能引起腹泻与便秘交替出现。部分患者出现里急后重感或排便不尽感，每日排便次数可能增加至3-5次。粪便形态变细呈铅笔状是典型表现，可能与肿瘤环绕肠壁生长相关。症状持续2周以上应进行肠镜检查。

2、便血

约80%患者出现黏液血便，血液多呈暗红色与粪便混合。出血源于肿瘤表面溃破或浸润血管，出血量通常较少但反复发生。需与痔疮出血鉴别，后者血液鲜红且多附着粪便表面。粪便潜血试验阳性者建议进一步检查。

3、腹痛

表现为下腹部隐痛或胀痛，进食后可能加重。疼痛与肿瘤浸润肠壁神经或引发不全性肠梗阻有关。夜间疼痛明显影响睡眠者需警惕，可能提示肿瘤穿透肠壁。伴随肠鸣音亢进或腹胀时，应考虑肠梗阻可能。

4、腹部肿块

约30%患者可在左下腹触及质硬肿块，按压时可能有轻度压痛。肿块多为肿瘤本身或转移的淋巴结，位置较固定且表面不平。消瘦患者更易触及，需通过CT检查明确肿块性质及周围浸润情况。

5、体重下降

肿瘤消耗及进食减少导致非刻意减重，3个月内体重下降超过5%需重视。可能伴随贫血貌、乏力等全身症状，血清白蛋白水平常低于35g/L。营养风险筛查评分≥3分者需进行营养支持治疗。

出现上述症状应及时就诊消化内科或普外科，完善肠镜、腹部CT及肿瘤标志物检查。确诊后需根据分期选择手术切除、放化疗等综合治疗。日常需保持高蛋白低渣饮食，避免辛辣刺激食物，定期监测血常规和营养指标。术后患者应每3个月复查肠镜，警惕局部复发和远处转移。