李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
急性咽喉炎可能由病毒感染、细菌感染、环境刺激、用声过度、胃酸反流等原因引起,可通过抗感染治疗、局部用药、调整生活习惯、抑制胃酸、物理治疗等方式缓解。
鼻病毒、腺病毒等病原体侵袭咽喉黏膜会导致急性炎症,表现为咽干、灼热感、声音嘶哑。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物,配合复方硼砂含漱液缓解症状。病毒感染具有自限性,需多饮水并保持口腔清洁。
A组β溶血性链球菌感染常见,伴随咽痛加剧、发热、扁桃体脓栓。需通过咽拭子培养确诊,常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂进行抗菌治疗,联合西地碘含片局部消炎。未规范治疗可能继发风湿热或肾炎。
粉尘、冷空气或化学气体刺激可引发黏膜充血水肿。表现为阵发性干咳、咽喉异物感,脱离刺激源后症状减轻。建议佩戴口罩防护,使用生理盐水雾化湿润气道,避免接触烟草及刺激性气味。
长时间高声说话或唱歌会导致声带充血,常见于教师、歌手。症状以发声困难为主,伴咽喉干燥。需声带休息1-2天,配合黄氏响声丸缓解声带水肿,必要时进行嗓音训练纠正错误发声方式。
胃内容物反流至咽喉可引起化学性炎症,晨起时症状明显,伴烧心感、声音沙哑。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
急性咽喉炎发作期应避免辛辣、过烫饮食,室内保持50%-60%湿度。若出现持续高热、呼吸困难或颈部淋巴结肿大,需警惕会厌炎等并发症,建议立即耳鼻喉科就诊。日常可通过淡盐水漱口、蜂蜜水润喉等方式预防复发,吸烟者需严格戒烟。