得了胃癌的早期症状是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌早期症状主要有上腹隐痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、黑便等。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、遗传等因素有关,通常表现为消化不良、贫血等症状。

1、上腹隐痛

胃癌早期常见上腹部持续性隐痛或不适感,疼痛多位于剑突下或心窝部,进食后可能加重。这种症状容易被误认为胃炎或胃溃疡,若疼痛持续超过1个月且无规律性,建议及时就医排查。伴随症状可能包括嗳气、反酸,需通过胃镜及病理活检明确诊断。

2、食欲减退

早期胃癌患者常出现无明显诱因的食欲下降,对油腻食物尤其厌恶,进食少量即产生饱腹感。这与肿瘤影响胃蠕动功能有关,可能伴随胃部胀闷感。若食欲减退持续存在且排除精神因素,需警惕胃癌可能。

3、体重下降

短期内体重减轻超过原体重的10%需高度重视,胃癌导致的体重下降多因肿瘤消耗营养及进食减少所致。患者可能同时存在乏力、面色苍白等贫血表现,与肿瘤慢性出血或营养吸收障碍相关。

4、恶心呕吐

肿瘤生长导致胃腔狭窄或幽门梗阻时,可出现进食后呕吐,呕吐物多为隔夜宿食。贲门部肿瘤则可能表现为吞咽困难。此类症状提示病情进展,需立即进行胃镜检查明确病变位置及范围。

5、黑便

胃癌溃疡出血时,血液经消化道分解形成黑色柏油样便,提示上消化道出血。长期隐性出血可导致缺铁性贫血,表现为头晕、心悸。若出现黑便伴随其他消化道症状,应优先排除胃癌可能。

建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者。日常需避免高盐腌制食品,戒烟限酒,保持规律饮食。出现上述症状持续2周以上时,须尽早就医完善胃镜、肿瘤标志物等检查,早期诊断可显著提高治愈率。