于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
胆囊炎患者可在医生指导下使用茵陈、金钱草、黄芩、栀子、大黄等中草药辅助治疗。胆囊炎多由胆道梗阻、细菌感染或胆汁淤积引起,需结合症状严重程度选择治疗方案。
茵陈具有利胆退黄功效,适用于湿热型胆囊炎伴黄疸症状。其活性成分可促进胆汁分泌,缓解胆道痉挛。临床常配伍柴胡、郁金增强疏肝利胆作用,但脾胃虚寒者慎用。需注意长期使用可能引起胃肠不适。
金钱草能清热利湿排石,对合并胆结石的胆囊炎效果显著。所含黄酮类物质可抑制胆道炎症反应,减轻右上腹绞痛。常与海金沙、鸡内金配伍使用,孕妇及肾功能不全者应在医师指导下减量。
黄芩的抗菌消炎作用可控制胆囊细菌感染,尤其适合急性发作期。黄芩苷成分能降低炎症因子水平,改善发热、恶心症状。与黄连、黄柏组成三黄制剂时需监测肝功能,避免与西药抗生素叠加使用。
栀子通过清肝利胆缓解胆囊炎引起的胁痛口苦。其环烯醚萜类成分可调节胆汁成分,预防胆固醇结晶形成。常与枳壳、香附同用,但便溏患者应调整剂量,用药期间需观察大便颜色变化。
大黄泻下攻积作用适用于便秘型胆囊炎患者。所含蒽醌衍生物可促进胆红素排泄,但可能加重脱水症状。短期使用需配伍甘草调和药性,老年患者应避免连续使用超过1周。
胆囊炎患者服用中草药期间需保持低脂饮食,避免油炸食品及动物内脏。每日饮水1500-2000毫升有助于胆汁稀释,规律进食可预防胆汁淤积。急性发作时应立即禁食并就医,慢性患者建议每3个月复查超声。中药治疗需持续1-3个月,期间出现皮肤瘙痒、陶土色大便需及时停药就诊。