如何判断是不是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎可通过鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞等症状结合过敏原检测判断。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引起，可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方式确诊。

1、典型症状

过敏性鼻炎典型症状包括突发性鼻痒、连续打喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞。症状多在接触过敏原后数分钟内发作，持续数小时，晨起或夜间加重。部分患者伴有眼结膜充血、流泪等眼部过敏表现。症状具有反复性和季节性特点，如花粉过敏者春秋季症状明显，尘螨过敏者常年发作。

2、过敏原检测

皮肤点刺试验是常用检测方法，将微量过敏原提取液刺入前臂皮肤，15-20分钟后观察红肿反应。血清特异性IgE检测通过抽血分析过敏原抗体水平，适用于皮肤条件差或服用抗组胺药者。两种方法可明确对花粉、霉菌、宠物皮屑等常见过敏原的敏感程度，但需结合临床表现综合判断。

3、鼻内镜检查

鼻内镜下可见鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肿胀明显，表面有清亮分泌物。严重者可能出现中鼻道息肉样变或筛泡增生。该检查可排除鼻窦炎、鼻息肉等结构性病变，同时评估鼻腔通气状况，为制定治疗方案提供依据。

4、鉴别诊断

需与血管运动性鼻炎鉴别，后者对温度变化敏感但无明确过敏原。感冒引起的急性鼻炎多伴发热、咽痛等全身症状，鼻涕后期转为黏脓性。药物性鼻炎有长期使用减充血剂病史，表现为持续性鼻塞。必要时可行鼻窦CT排除慢性鼻窦炎。

5、激发试验

对于检测结果不确定者，可进行鼻黏膜激发试验。将可疑过敏原滴入鼻腔，观察是否诱发典型症状。该试验灵敏度高但可能引发剧烈反应，需在具备急救条件的医疗单位进行。阳性反应表现为喷嚏、流涕、鼻阻力增加等速发相过敏反应。

确诊过敏性鼻炎后应避免接触已知过敏原，保持室内清洁并使用防螨床品。外出佩戴口罩可减少花粉吸入，鼻腔冲洗能清除过敏原缓解症状。急性发作期可遵医嘱使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物控制炎症。长期反复发作者可考虑脱敏治疗，通过逐步增加过敏原暴露量建立免疫耐受。定期随访评估病情变化，及时调整防治方案。