左耳朵里面疼是怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

左耳朵里面疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、神经性耳痛等原因引起,可通过局部清洁、抗生素治疗、耵聍取出、止痛药物、神经调节等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免自行处理加重病情。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入导致细菌感染,表现为耳痛伴瘙痒或渗出。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等抗菌药物,避免抓挠刺激。日常需保持耳道干燥,游泳时可使用防水耳塞。

2、中耳炎

急性中耳炎常继发于感冒,鼓膜充血引发剧烈胀痛,可能伴随听力下降。治疗需口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。家长需注意儿童发病时避免平躺喂奶。

3、耵聍栓塞

耳垢堆积压迫耳道会引起闷痛感,尤其进水后胀痛加剧。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗取出,禁止自行用掏耳工具操作。油性耵聍体质者需定期进行专业耳道清洁。

4、耳部外伤

外力撞击或异物刺伤可导致局部组织损伤性疼痛,可能伴有出血。轻微擦伤可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏,严重撕裂伤需急诊缝合。避免用力擤鼻防止气压伤加重耳部不适。

5、神经性耳痛

三叉神经或舌咽神经受刺激时出现放射性耳痛,表现为阵发性刺痛。可服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊调节神经传导,配合局部热敷缓解。长期发作需排查颅内病变或带状疱疹病毒感染。

出现耳痛症状时应避免用力掏耳、游泳或戴耳机,减少咖啡因摄入以防血管扩张加重疼痛。若伴随发热、眩晕或面瘫需立即就诊,突发性耳聋患者需在72小时内接受激素冲击治疗。日常注意保暖预防上呼吸道感染,控制过敏性鼻炎等基础疾病可降低中耳炎复发概率。