陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
结肠癌手术后一般建议在4-6周内开始化疗。
结肠癌手术后化疗的时机需综合考虑手术恢复情况、病理分期及患者身体状况。术后4周左右开始化疗适用于肿瘤分期较早、手术创伤较小的患者,此时伤口基本愈合,肠道功能恢复良好。若术后出现吻合口瘘、感染等并发症,则需延迟至6周甚至更长时间,待并发症控制后再评估化疗时机。对于III期结肠癌或存在高危因素的患者,术后辅助化疗可降低复发风险,通常推荐使用奥沙利铂联合卡培他滨方案或FOLFOX方案。化疗前需完善血常规、肝肾功能等检查,确保患者耐受性。化疗期间应密切监测骨髓抑制、周围神经毒性等不良反应,及时调整用药方案。
术后恢复期间需保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类,避免辛辣刺激食物。根据体力状况逐步进行散步等低强度运动,定期复查血常规和肿瘤标志物。若出现持续发热、腹痛或排便习惯改变,应及时就医评估。