张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩身上起水痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、使用抗病毒药物、退热镇痛、隔离防护等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有较强传染性,表现为皮肤红斑、水疱、瘙痒等症状。
每日用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洁后可用干净毛巾蘸干水分,减少细菌感染风险。若水疱破裂,可局部涂抹炉甘石洗剂帮助收敛。家长需注意观察皮肤是否出现红肿化脓等继发感染迹象。
剪短患儿指甲并保持手部清洁,夜间可佩戴棉质手套。瘙痒明显时可外用阿昔洛韦乳膏抑制病毒,或口服氯雷他定糖浆缓解症状。家长需监督孩子不要抓挠,以免留下疤痕或引发皮肤感染。
发病24小时内遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒、泛昔洛韦片等抗病毒药物可缩短病程。重症患儿可能需要静脉注射更昔洛韦。药物需严格按剂量服用,家长不可自行调整用药方案。
体温超过38.5℃时可选用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。发热期间保证饮水量,家长需每4小时监测体温并记录变化趋势。
从出疹前1-2天至全部水疱结痂期间需居家隔离,避免接触孕妇或免疫力低下者。患儿用品应单独消毒,房间每日通风。托幼机构需按规定报告疫情,易感接触者可通过接种水痘疫苗预防。
患儿应穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食选择清淡易消化的米粥、面条等。恢复期可能出现皮肤脱屑,可涂抹维生素E乳保湿。若出现高热不退、嗜睡、呼吸困难等症状需立即就医。水痘痊愈后可获得持久免疫力,但病毒可能潜伏在神经节导致成年后发生带状疱疹。