李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
小儿扁桃体肿大通常由感染、过敏、免疫反应等因素引起,可能伴随咽痛、发热等症状。
感染是小儿扁桃体肿大的常见原因,主要由细菌或病毒引起。链球菌感染可能导致扁桃体发红肿胀,表面可见脓性分泌物。腺病毒感染可导致扁桃体充血肿大,常伴有结膜炎等症状。EB病毒感染引起的扁桃体肿大往往较为明显,可能伴随全身淋巴结肿大。过敏反应也可能导致扁桃体组织水肿,常见于花粉、尘螨等过敏原刺激。免疫系统异常反应有时会造成扁桃体持续性肿大,这种情况往往需要详细检查。
小儿扁桃体肿大可能表现为咽部不适或疼痛,尤其在吞咽时加重。部分患儿会出现发热症状,体温可能超过38摄氏度。肿大的扁桃体可能影响呼吸,导致睡眠时打鼾或呼吸暂停。长期扁桃体肿大会影响进食,导致食欲下降和体重增长缓慢。少数情况下可能出现中耳炎等并发症,表现为耳痛或听力下降。
对于细菌感染引起的扁桃体肿大,医生可能会开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒感染通常采用对症治疗,如布洛芬混悬滴剂缓解发热和疼痛。过敏性扁桃体肿大可能需要使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。对于反复发作或严重影响呼吸的扁桃体肿大,医生可能会建议扁桃体切除术。日常护理应注意保持口腔清洁,使用温盐水漱口有助于缓解症状。
家长应注意观察孩子的症状变化,保证充足的水分摄入,提供温凉的流质或软质食物。保持室内空气流通,避免接触烟雾等刺激性物质。适当增加休息时间,避免剧烈活动。如果出现持续高热、呼吸困难或脱水症状,应及时就医。平时应加强锻炼,增强体质,注意根据天气变化及时增减衣物,预防上呼吸道感染。