王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛球结膜下出血可通过冷敷、避免揉眼、人工泪液滴眼、口服止血药物、手术治疗等方式治疗。球结膜下出血通常由眼部外伤、剧烈咳嗽、高血压、结膜炎、血液疾病等原因引起。
发病48小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷眼睑,每次10-15分钟,每日3-4次。低温能使血管收缩减少出血,缓解肿胀不适。避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。若伴有明显疼痛或视力下降需及时就医。
外力摩擦可能加重出血,应避免揉搓眼睛。可佩戴平光镜保护眼部,睡眠时使用眼罩。儿童患者家长需监督其手部卫生,修剪指甲防止无意抓伤。合并眼痒症状时需排查过敏性结膜炎。
玻璃酸钠滴眼液或聚乙烯醇滴眼液可缓解干涩感,每日4-6次。使用前清洁双手,滴药时避免瓶口接触眼球。若出现分泌物增多或结膜充血加重,可能合并感染需改用抗生素滴眼液。
云南白药胶囊或血凝酶胶囊可促进凝血,适用于出血范围较大者。需在医生指导下使用,避免与抗凝药物同服。服药期间观察大便颜色,警惕消化道出血等不良反应。
对反复出血或血肿压迫角膜者,可行结膜下血肿清除术。术前需排查凝血功能异常,术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。糖尿病患者需严格控制血糖以促进创面愈合。
治疗期间避免剧烈运动及重体力劳动,保持每日7-8小时睡眠。多食用富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,限制辛辣刺激性食物。监测血压变化,高血压患者需规律服药。出血未吸收或伴随视力模糊、眼痛加重时,应立即至眼科就诊排查巩膜炎等严重病变。