李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
闭经患者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、乌鸡白凤丸、益母草颗粒等药物调节月经周期。闭经可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连、甲状腺功能异常等因素有关,需明确病因后针对性用药。
黄体酮胶囊适用于孕激素不足导致的闭经,通过补充外源性孕激素促进子宫内膜转化。该药对黄体功能不全引起的月经延迟效果显著,使用期间可能出现乳房胀痛等反应。需配合超声检查排除妊娠后使用,不可擅自调整剂量。
地屈孕酮片为合成孕激素制剂,能调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,改善因排卵障碍导致的闭经。适用于子宫内膜异位症合并闭经患者,用药期间需监测肝功能。与雌激素联用可建立人工周期,促进月经来潮。
戊酸雌二醇片通过补充雌激素促进子宫内膜增生,适用于卵巢功能减退或绝经前女性。对低雌激素性闭经有明确疗效,需周期性用药21天后加用孕激素撤退。长期使用需警惕血栓风险,乳腺癌患者禁用。
乌鸡白凤丸作为中成药可调理气血两虚型闭经,含乌鸡、人参等成分具有补益作用。适用于月经后期量少渐至闭经者,服药期间忌食生冷。需连续服用3个月经周期,配合饮食调理效果更佳。
益母草颗粒能活血调经,适用于气滞血瘀型闭经伴小腹坠胀者。含益母草碱可促进子宫收缩,对产后或流产后闭经有辅助疗效。糖尿病患者应选择无糖剂型,月经来潮后需停用。
闭经患者用药期间应保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动。每日摄入适量动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物,配合腹部热敷促进盆腔血液循环。若用药3个月经周期仍未来潮,需复查激素水平并调整治疗方案。所有药物均须在妇科医生指导下使用,禁止自行购买服用。