孩子出水痘的注意事项

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子出水痘时需注意隔离防护、皮肤护理、饮食调整、症状监测及并发症预防。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,表现为皮肤分批出现红斑、丘疹、疱疹和结痂,常伴发热。

1、隔离防护

患儿需单独居住,避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群,隔离至全部疱疹结痂脱落。家长需对患儿衣物、玩具用含氯消毒剂浸泡清洗,室内每日通风,接触患儿后及时洗手。水痘传染性强,飞沫和接触均可传播,隔离是阻断传播的关键措施。

2、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥,每日用温水轻拭疱疹,避免抓挠。可遵医嘱外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,疱疹破溃后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。剪短患儿指甲,婴幼儿可戴棉质手套。避免使用刺激性洗浴用品,衣着选择宽松纯棉材质。

3、饮食调整

提供清淡易消化食物如米粥、面条,适量增加优质蛋白如蒸蛋、鱼肉。多饮水或鲜榨果汁补充维生素C,避免辛辣、海鲜等发物。发热期间可少量多餐,疱疹累及口腔时选择温凉流食,使用吸管减少刺激。

4、症状监测

每日测量体温,观察疱疹变化及精神状态。若出现持续高热、疱疹化脓、呼吸急促、嗜睡等症状,可能提示继发细菌感染或脑炎等并发症。家长需记录症状变化时间点,就医时向医生详细描述。

5、并发症预防

避免搔抓导致皮肤继发感染,疱疹结痂后自然脱落。免疫功能低下患儿可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒抗病毒治疗。接触后72小时内未发病者,可接种水痘疫苗紧急预防。恢复期避免剧烈运动,防止疱疹摩擦破裂。

水痘患儿康复期间应保持规律作息,痊愈后1个月内避免接种其他疫苗。家长需关注患儿心理状态,通过绘本、游戏等方式缓解焦虑。学校或托幼机构发生水痘疫情时,应及时报告疾控部门,对密切接触者开展医学观察。恢复后病毒可能潜伏于神经节,成年后免疫力下降时可能引发带状疱疹,建议青春期后补种疫苗加强防护。