许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩尿尿次数多可能与饮水量增加、寒冷刺激、心理因素、尿路感染、糖尿病等因素有关。建议家长观察孩子排尿频率、尿量及伴随症状,及时就医排查病因。
孩子短时间内大量饮水或摄入含水量高的食物,如西瓜、汤类等,会导致尿液生成量增多。这是一种正常生理现象,排尿时无疼痛感,尿色清亮。家长可记录孩子24小时饮水量,正常儿童每日饮水量约为每公斤体重50-100毫升。
低温环境会使体表血管收缩,肾脏血流量相对增加,产生利尿效应。表现为遇冷时尿频,但每次尿量较少,回到温暖环境后症状缓解。建议家长注意孩子腹部及下肢保暖,避免长时间暴露在寒冷环境中。
紧张、焦虑等情绪可能引起神经性尿频,多见于学龄期儿童。表现为日间排尿频繁,夜间睡眠时正常,尿常规检查无异常。家长需避免过度关注排尿行为,可通过游戏、阅读等方式转移孩子注意力,必要时寻求心理疏导。
细菌感染尿道或膀胱时,会出现尿频、尿急、尿痛等症状,可能伴有发热、尿液浑浊。常见致病菌为大肠埃希菌,可通过尿常规和尿培养确诊。治疗需遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、磷霉素氨丁三醇散等。
1型糖尿病患儿因血糖升高产生渗透性利尿,表现为多饮、多尿、体重下降。尿液可有甜味,随机血糖值超过11.1mmol/L。需立即就医进行糖化血红蛋白和酮体检测,确诊后需终身胰岛素治疗,如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
家长应培养孩子定时排尿习惯,每日清洗会阴部,选择纯棉透气内衣。饮食上控制高糖食物摄入,适当补充维生素C增强免疫力。若尿频持续超过3天或伴随发热、排尿哭闹、尿液异常等情况,须及时至儿科或泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声等检查。避免自行使用利尿剂或抗生素,以免掩盖病情或导致耐药性。