宝宝不长体重怎么回事

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝不长体重可能由喂养不足、吸收不良、代谢异常、慢性疾病、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、补充营养、治疗原发病、定期监测、基因咨询等方式干预。

1、喂养不足

母乳或配方奶摄入量不足是常见原因,表现为哺乳时间短、拒奶、哭闹后入睡。建议家长记录每日喂养次数与时长,母乳喂养需确保有效衔乳,配方奶喂养应按月龄调整奶量。若伴随吐奶可尝试拍嗝后少量多次喂养。

2、吸收不良

乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏会导致营养吸收障碍,常见腹泻、皮疹等症状。可遵医嘱使用乳糖酶制剂或深度水解奶粉,必要时做过敏原检测。轮状病毒感染引起的继发性乳糖不耐受需配合蒙脱石散、口服补液盐等治疗。

3、代谢异常

先天性甲状腺功能减退症患儿需终身服用左甲状腺素钠片,苯丙酮尿症需特殊配方奶粉。这类疾病通过新生儿筛查可早期发现,未及时治疗会导致智力发育迟缓,家长需严格遵循医嘱进行饮食管理和药物干预。

4、慢性疾病

先天性心脏病患儿因耗能增加而体重增长缓慢,需定期心功能评估;慢性腹泻可能由炎症性肠病引起,需完善肠镜检查。此类情况需在儿科指导下使用地高辛口服溶液、美沙拉嗪肠溶片等药物控制原发病。

5、遗传因素

特纳综合征、Prader-Willi综合征等染色体异常会导致生长迟缓,表现为出生时低体重且后续追赶生长困难。建议家长带孩子进行染色体核型分析,部分病例可通过生长激素注射液改善身高体重。

家长应每月测量宝宝身长体重并绘制生长曲线,选择强化铁锌的辅食如肝泥、瘦肉糜。早产儿或低出生体重儿需使用高能量配方奶粉,避免过度稀释奶液。睡眠期间生长激素分泌旺盛,需保证每日14-17小时睡眠。若连续两个月体重无增长或低于同龄3个百分位,应及时到儿科生长发育门诊就诊。