口腔癌主要有什么征兆

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

口腔癌早期征兆主要包括口腔溃疡长期不愈、口腔黏膜颜色改变、口腔内肿块或硬结、不明原因出血及牙齿松动等。

1、口腔溃疡长期不愈

正常口腔溃疡通常在1-2周内自愈,若溃疡持续超过3周不愈合需警惕。口腔癌溃疡边缘常呈不规则隆起,基底质地坚硬,可能伴随疼痛或麻木感。建议及时就医进行活检确诊,避免反复刺激溃疡区域。

2、口腔黏膜颜色改变

口腔黏膜出现白斑、红斑或红白相间斑块是典型癌前病变表现。白斑可能发展为白斑病,红斑恶变概率更高。这些改变多发生在舌缘、口底等高风险区域,早期发现可通过激光或冷冻治疗干预。

3、口腔内肿块或硬结

口腔内无痛性肿块是常见体征,可能出现在颊部、牙龈或腭部。肿块生长较快,触诊质地坚硬且固定。部分患者会感觉口腔有异物感或吞咽不适,需通过CT或MRI明确肿块性质。

4、不明原因出血

轻微触碰即出血或自发性渗血需重视,常见于牙龈癌或舌癌。出血可能混合唾液呈现铁锈色,晚期可伴随口臭。建议检查凝血功能并排除血管异常,同时避免使用硬毛牙刷刺激出血部位。

5、牙齿松动

短期内多颗牙齿异常松动可能是颌骨受侵表现。与牙周病不同,癌症导致的松动常伴有颌骨麻木或下唇感觉异常。需拍摄全景片评估骨质破坏情况,必要时进行核素骨扫描。

保持口腔卫生是预防基础,建议每日使用软毛牙刷清洁两次,戒烟限酒并定期口腔检查。40岁以上人群每年应进行专业口腔癌筛查,发现可疑病变时可使用甲苯胺蓝染色辅助诊断。饮食注意补充维生素A、C、E等抗氧化营养素,避免食用过热或刺激性食物。出现上述任一症状持续两周以上,须立即就诊口腔颌面外科或肿瘤专科。