咽炎反复发作是怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

咽炎反复发作可能与免疫力低下、过敏反应、胃食管反流、慢性鼻窦炎、长期吸烟等因素有关,可通过增强免疫力、避免过敏原、抑制胃酸分泌、治疗鼻窦炎、戒烟等方式缓解。

1、免疫力低下

长期熬夜、过度疲劳或营养不良可能导致免疫力下降,使咽喉黏膜更容易受到病毒或细菌侵袭。患者常伴有咽干、咽痒症状,可通过规律作息、补充维生素C片或匹多莫德口服液调节免疫。反复感染者可遵医嘱使用脾氨肽口服冻干粉辅助治疗。

2、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原持续刺激会引发过敏性咽炎,表现为阵发性干咳、咽喉异物感。需通过过敏原检测明确诱因,使用氯雷他定片或孟鲁司特钠咀嚼片控制症状,配合生理盐水鼻腔冲洗减少过敏原接触。严重者可考虑奥马珠单抗注射液进行脱敏治疗。

3、胃食管反流

胃酸反流至咽喉会导致化学性损伤,常见夜间呛咳、声音嘶哑。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,遵医嘱服用艾司奥美拉唑镁肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片。反流严重者需联合多潘立酮片促进胃肠蠕动。

4、慢性鼻窦炎

鼻窦脓性分泌物倒流会持续刺激咽后壁,引发咽痛、痰多症状。需用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔炎症,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。急性发作时可短期使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

5、长期吸烟

烟草中的焦油和高温烟雾会破坏咽喉纤毛功能,导致黏膜增生肥厚。戒烟后配合乙酰半胱氨酸泡腾片化痰,用康复新液含漱促进黏膜修复。出现声带白斑等癌前病变时需进行喉镜下切除术。

咽炎患者日常应保持每天2000毫升饮水量,用淡盐水漱口每日3-4次,室内湿度控制在50%-60%。冬季外出佩戴口罩避免冷空气刺激,饮食避免辛辣、过烫食物。教师、歌手等职业用嗓人群建议每用嗓1小时休息15分钟,可含服西吡氯铵含片缓解咽喉不适。若症状持续2周以上或出现吞咽困难、痰中带血等表现,需及时进行电子喉镜检查排除肿瘤性病变。