胃病治疗方法有哪些

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

胃病可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式改善。胃病可能与饮食不当、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、胃黏膜损伤、精神压力等因素有关,通常表现为胃痛、反酸、腹胀、恶心呕吐、食欲减退等症状。

1、调整饮食

减少辛辣刺激、油腻食物的摄入,避免暴饮暴食或过度节食。规律进食有助于减轻胃肠负担,可适当选择小米粥、山药、南瓜等易消化的食物。胃食管反流患者应避免睡前3小时进食,进食后保持直立姿势。

2、药物治疗

幽门螺杆菌感染需采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。胃酸过多可使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。促胃肠动力药如多潘立酮片可缓解腹胀症状。

3、中医调理

脾胃虚弱者可选用香砂养胃丸温中和胃,肝胃不和适用柴胡疏肝散加减。针灸足三里、中脘等穴位能调节胃肠功能,艾灸适用于胃寒型疼痛。中药代茶饮如陈皮山楂饮有助于消食化积。

4、内镜治疗

胃息肉可通过内镜下黏膜切除术处理,消化道出血需行内镜下止血术。早期胃癌可行内镜黏膜下剥离术,胃结石可采用内镜下碎石术。治疗后需禁食并逐步恢复流质饮食。

5、手术治疗

胃溃疡穿孔需行胃大部切除术,胃癌根据分期选择根治性手术。术后可能出现倾倒综合征,需少量多餐并补充维生素B12。严重胃下垂可考虑胃固定术,术后需使用腹带支撑。

胃病患者应保持情绪稳定,避免焦虑紧张加重症状。戒烟限酒有助于胃黏膜修复,规律作息可维持胃肠生物钟稳定。建议每餐七分饱,细嚼慢咽减轻消化负担。慢性胃病患者需定期复查胃镜,监测病情变化。冬季注意腹部保暖,避免受凉诱发胃痉挛。适当进行散步等温和运动可促进胃肠蠕动,但避免餐后立即剧烈运动。