陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
结肠癌患者食疗需注意控制红肉摄入、增加膳食纤维、补充优质蛋白、避免高脂饮食、限制精制糖分。合理的饮食调整有助于改善营养状态,减轻治疗副作用。
每日红肉摄入量应控制在100克以内,优先选择禽肉或鱼肉。红肉中的血红素铁和高温烹饪产生的杂环胺可能促进肠道炎症,建议用豆制品或白肉替代。每周加工肉制品摄入不超过1次。
每日需摄入25-30克膳食纤维,推荐燕麦、糙米等全谷物及西蓝花、胡萝卜等蔬菜。膳食纤维可促进肠道蠕动,减少致癌物停留时间,但放疗期间需调整为低渣饮食。
选择鸡蛋、低脂牛奶、豆腐等易消化蛋白来源,术后患者每日蛋白需求为1.2-1.5克/公斤体重。化疗期间可适量增加乳清蛋白粉,但需避免过量加重肾脏负担。
脂肪供能比应控制在30%以下,减少动物油脂和反复使用的煎炸油。高脂饮食会刺激胆汁酸分泌,可能促进肿瘤细胞增殖,建议采用蒸煮等低温烹饪方式。
添加糖摄入不超过每日25克,避免含糖饮料和精制糕点。肿瘤细胞对葡萄糖代谢依赖性强,但完全禁糖可能导致营养不良,可选择低升糖指数水果如蓝莓。
结肠癌患者应保持每日5-6餐的少食多餐模式,治疗期间可记录饮食日记监测营养摄入。出现严重腹泻时需补充电解质溶液,吞咽困难者可选择匀浆膳。所有饮食调整需与主治医师及营养师充分沟通,定期检测血清前白蛋白等营养指标,避免自行服用保健食品干扰治疗效果。术后造口患者需特别注意饮食对排泄物的影响,逐步建立个性化饮食方案。