陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
喉癌的早期症状主要有声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽疼痛、咳嗽带血、颈部肿块等。喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤,早期发现对治疗和预后至关重要。
声音嘶哑是喉癌最常见的早期症状,尤其是声门型喉癌。肿瘤生长在声带附近时,会影响声带的正常振动,导致声音变得嘶哑或低沉。这种声音嘶哑通常持续两周以上且逐渐加重,与普通咽喉炎引起的短暂声音嘶哑不同。患者可能还会感到说话费力或声音容易疲劳。
咽喉异物感表现为总感觉喉咙里有东西卡住,咳不出也咽不下。这种不适感在吞咽时可能更加明显,但进食时反而减轻。肿瘤生长在喉部黏膜表面或周围组织时,会刺激神经末梢产生这种异常感觉。部分患者会不自觉地频繁清嗓或咳嗽试图缓解不适。
吞咽疼痛多发生在肿瘤侵犯喉部黏膜或周围组织时。初期可能仅在吞咽硬物时感到轻微疼痛,随着病情发展,连吞咽流质食物也会引起疼痛。疼痛可放射至同侧耳部,称为牵涉性耳痛。部分患者因疼痛而减少进食,导致体重下降。
咳嗽带血是喉癌的重要警示信号。肿瘤表面血管丰富且脆弱,在咳嗽或清嗓时容易破裂出血。初期可能仅痰中带少量血丝,随着肿瘤增大,出血量可能增加。这种症状需要与肺结核、支气管扩张等呼吸系统疾病鉴别。
颈部肿块通常是喉癌转移至颈部淋巴结的表现。肿块多位于颈侧中上部,质地较硬,活动度差,无压痛。早期可能仅有单个淋巴结肿大,后期可融合成团。部分患者以颈部肿块为首发症状就诊,此时原发灶可能仍较隐蔽。
出现上述症状时应及时就医检查,特别是长期吸烟饮酒的高危人群。喉镜检查是诊断喉癌的主要方法,可直观观察喉部病变并取活检。日常生活中应戒烟限酒,避免辛辣刺激食物,保持口腔卫生。确诊后应根据肿瘤分期选择手术、放疗或综合治疗,早期喉癌治愈率较高。治疗后需定期复查,监测复发情况并积极进行发声功能康复训练。