刚满月宝宝便秘怎么办

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

刚满月宝宝便秘可通过调整喂养方式、腹部按摩、温水刺激、补充益生菌、使用药物等方式缓解。便秘可能与喂养不当、胃肠功能不成熟、乳糖不耐受、先天性巨结肠、甲状腺功能减退等因素有关。

1、调整喂养方式

母乳喂养的宝宝,母亲需保持饮食均衡,增加膳食纤维和水分摄入,避免辛辣刺激性食物。配方奶喂养的宝宝,家长需按比例冲调奶粉,避免过浓或过稀。两次喂奶间可少量喂温水,帮助软化大便。喂养后竖抱拍嗝,减少吞入空气。

2、腹部按摩

家长可在宝宝清醒时进行腹部按摩,以脐部为中心顺时针轻柔按压,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩可促进肠蠕动,配合屈腿运动效果更佳。注意避开喂奶后1小时内操作,力度需轻柔,观察宝宝反应。

3、温水刺激

使用37℃左右温水浸湿棉柔巾,轻轻擦拭宝宝肛门周围,或将消毒后的体温计蘸温水插入肛门1-2厘米旋转刺激。该方法能诱发排便反射,但每周使用不超过3次。操作前家长需修剪指甲,避免损伤黏膜。

4、补充益生菌

可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌二联活菌散等益生菌制剂。这些药物能调节肠道菌群平衡,改善消化功能。需用40℃以下温水或奶液冲服,避免与抗生素同服,保存时注意避光防潮。

5、使用药物

顽固性便秘可在医生指导下使用开塞露(甘油制剂)、乳果糖口服溶液等缓泻剂。开塞露通过润滑刺激肠壁起效,乳果糖可增加肠道渗透压。禁止自行使用番泻叶等刺激性泻药,用药后需观察排便性状及宝宝精神状态。

家长需每日记录宝宝排便次数、性状及伴随症状。若出现腹胀拒奶、哭闹不安、血便或超过5天未排便,应立即就医排查肠梗阻等疾病。日常可多做蹬腿运动促进肠蠕动,选择透气纸尿裤减少臀部刺激。母乳喂养母亲需保持心情愉悦,避免焦虑情绪影响乳汁质量。