春天过敏性鼻炎眼睛痒怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

春天过敏性鼻炎眼睛痒可通过远离过敏原、冷敷眼部、使用抗过敏滴眼液、口服抗组胺药物、鼻腔冲洗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引起,伴随鼻塞、流涕、眼痒等症状。

1、远离过敏原

避免接触花粉、柳絮等春季常见过敏原是防治关键。过敏体质者外出时可佩戴防花粉口罩及护目镜,回家后及时更换衣物并清洗面部。室内使用空气净化器,定期清洁床单被褥以减少尘螨积聚。若对宠物皮屑过敏,需减少与动物直接接触。

2、冷敷眼部

用冷藏后的无菌生理盐水浸湿纱布,敷于闭合的眼睑5-10分钟,每日重复2-3次。低温可收缩血管减轻结膜充血,缓解瘙痒感。注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。冷敷后若症状无改善或出现视物模糊需及时就医。

3、抗过敏滴眼液

遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗组胺类眼药,可阻断过敏介质释放。富马酸依美斯汀滴眼液适用于快速缓解眼痒红肿,每日2-4次,滴药后按压泪囊区减少全身吸收。使用前需清洁双手,避免瓶口污染。

4、口服抗组胺药

氯雷他定片、西替利嗪胶囊等第二代抗组胺药能系统性缓解鼻眼过敏症状,嗜睡副作用较轻。地氯雷他定干混悬剂适合儿童服用,需按体重调整剂量。合并哮喘患者应避免使用一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片。

5、鼻腔冲洗

用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器冲洗鼻腔,每日1-2次可清除附着过敏原。冲洗时头倾向一侧,避免呛咳,水温保持接近体温。合并鼻窦炎者可短期使用布地奈德鼻喷雾剂,但需注意激素类药物的使用周期。

春季需保持室内湿度40%-60%,每日开窗通风不超过30分钟。饮食增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等果蔬,减少辛辣刺激食物。外出归来可用人工泪液冲洗结膜囊。若出现眼睑肿胀、畏光流泪加重或鼻出血,提示可能并发细菌性结膜炎或鼻窦感染,需眼科及耳鼻喉科联合诊疗。过敏症状持续两周以上建议进行血清特异性IgE检测明确致敏原。