陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
单侧鼻孔一直鼻塞可能是鼻咽癌的表现,但更常见于鼻炎、鼻窦炎或鼻中隔偏曲等疾病。鼻咽癌的典型症状还包括颈部淋巴结肿大、耳鸣、听力下降等,需结合影像学及病理检查确诊。
单侧鼻塞长期不缓解可能与慢性鼻炎有关,鼻腔黏膜因炎症刺激出现充血肿胀,导致通气受阻。过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,也可能出现单侧或交替性鼻塞。鼻中隔偏曲患者因骨性或软骨结构异常,常表现为固定一侧鼻腔阻塞,可能伴随头痛或反复鼻出血。鼻窦炎引发的鼻塞多伴有脓涕、面部胀痛,急性期可能出现发热。鼻息肉生长缓慢,初期可能仅表现为单侧鼻塞,随着息肉增大可发展为双侧阻塞。
鼻咽癌好发于鼻咽部顶后壁,早期可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血,容易被忽视。肿瘤进展时可侵犯周围组织,引发耳闷、复视、头痛等症状。EB病毒感染、长期吸烟或家族史是鼻咽癌的高危因素。若鼻塞持续超过1个月且伴随回吸性血涕、颈部无痛性肿块,需高度警惕。鼻内镜检查和鼻咽部增强CT可辅助诊断,最终需通过活检明确病理类型。
建议尽早就医排查病因,避免自行用药延误病情。日常保持鼻腔清洁,使用生理盐水冲洗可缓解炎症性鼻塞。避免用力擤鼻或挖鼻孔,减少黏膜损伤风险。室内使用加湿器改善干燥环境,过敏人群需远离粉尘及刺激性气味。若确诊为鼻咽癌,需根据分期选择放疗、化疗或综合治疗,早期干预可显著提高生存率。