胃癌患者半夜痛怎么办

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌患者半夜痛可通过调整睡姿、局部热敷、遵医嘱使用镇痛药物、心理疏导、就医检查等方式缓解。胃癌疼痛通常由肿瘤压迫、胃酸刺激、神经侵犯、胃黏膜损伤、并发炎症等原因引起。

1、调整睡姿

左侧卧位可减少胃酸反流对病变部位的刺激,用枕头垫高上半身15-20度能缓解腹腔压力。避免平躺或右侧卧位加重疼痛,床垫硬度需适中保持脊柱自然曲度。持续疼痛不缓解需及时告知医护人员。

2、局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于上腹部10-15分钟,通过促进血液循环缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤,合并消化道出血时禁用。可配合轻柔顺时针按摩脐周,力度以患者能耐受为度。

3、镇痛药物

遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡控释片或洛芬待因片等镇痛药,需严格遵循用药间隔时间。奥美拉唑肠溶胶囊可协同抑制胃酸分泌,铝碳酸镁咀嚼片能保护受损胃黏膜。禁止自行调整剂量。

4、心理疏导

癌痛易引发焦虑抑郁情绪,可通过正念呼吸训练缓解紧张,家属应给予陪伴安抚。音乐疗法选择舒缓曲目,音量控制在50分贝以下。疼痛日记记录发作规律有助于医生调整治疗方案。

5、就医检查

突发剧烈疼痛伴呕血黑便需急诊处理,CT检查可明确是否发生穿孔或梗阻。持续隐痛加重可能提示肿瘤进展,需复查胃镜评估病灶变化。夜间值班医生可临时开具注射用帕瑞昔布钠等速效镇痛剂。

胃癌患者日常应少食多餐,选择米粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激饮食。疼痛缓解期可进行太极拳等低强度运动,睡眠环境保持安静黑暗。定期复查血常规和肿瘤标志物,疼痛评分超过4分需及时就诊调整止痛方案。家属需观察记录患者疼痛性质、持续时间及伴随症状,配合医疗团队实施阶梯镇痛治疗。