何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
喉咙里长息肉可通过声带休息、药物治疗、嗓音训练、激光治疗、手术治疗等方式改善。喉咙息肉通常由过度用声、胃酸反流、吸烟、感染、过敏等因素引起,可能伴随声音嘶哑、咽喉异物感、咳嗽等症状。
减少说话和唱歌等声带活动,避免大声喊叫或长时间用嗓。声带休息有助于减轻声带黏膜充血水肿,促进小息肉自行消退。建议每日保持数小时禁声状态,必要时可配合温盐水漱口缓解咽喉不适。
遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂减轻声带水肿,或西地碘含片缓解局部炎症。胃酸反流引起者可服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。过敏性因素引发时需联合氯雷他定片抗过敏治疗。用药期间需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
在言语治疗师指导下进行腹式呼吸训练、发声位置调整等专业训练,纠正错误发声习惯。通过控制音调强度和语速,减少声带碰撞摩擦。建议每周进行2-3次系统训练,持续1-3个月可改善声带肌肉协调性。
适用于基底较广的纤维化息肉,采用二氧化碳激光精准汽化病变组织。该方式出血少且能较好保留正常声带黏膜,术后需禁声1-2周配合雾化吸入治疗。激光治疗后复发概率较低,但需注意避免术后早期声带过度使用。
对体积较大或保守治疗无效的息肉,需行支撑喉镜下显微手术切除。术中采用喉钳或喉剪完整剥离息肉基底部,术后标本送病理检查。术后需绝对禁声3-5天,2周内禁止进食辛辣刺激食物,定期复查喉镜观察创面恢复情况。
日常需保持每日饮水1500-2000毫升,避免接触烟酒及粉尘刺激。用嗓人群建议每30分钟休息5分钟,晨起可进行哼鸣练习预热声带。若出现持续声嘶超过2周或呼吸困难,应及时至耳鼻喉科就诊评估。术后患者需定期复查喉镜,防止声带粘连或息肉复发。