冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
子宫肌瘤患者可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊、亮丙瑞林注射液、戈舍瑞林缓释植入剂等药物。子宫肌瘤可能与遗传因素、激素水平异常、炎症刺激等因素有关,通常表现为月经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适药物。
米非司酮片是一种孕激素受体拮抗剂,适用于子宫肌瘤体积较小且伴有月经量增多的患者。该药通过抑制孕激素活性减缓肌瘤生长,可能引起恶心、头晕等不良反应。用药期间需定期复查肌瘤大小及肝功能,禁止用于妊娠期或疑似妊娠者。
桂枝茯苓胶囊为中成药,具有活血化瘀功效,适用于气滞血瘀型子宫肌瘤患者。该药可改善经血淤滞引起的痛经症状,常见成分包括桂枝、茯苓、牡丹皮等。服用时需忌食生冷,若出现皮肤瘙痒需停药就诊。
宫瘤消胶囊含三棱、莪术等中药成分,适用于直径不超过5厘米的肌壁间肌瘤。该药通过调节雌激素代谢抑制肌瘤进展,可能伴随轻微腹泻反应。用药期间应监测月经变化,避免与激素类药物同服。
亮丙瑞林注射液属于促性腺激素释放激素激动剂,适用于术前缩小肌瘤体积或围绝经期患者。该药通过降低雌激素水平诱导肌瘤萎缩,可能引发潮热、骨质疏松等更年期样症状,疗程通常不超过6个月。
戈舍瑞林缓释植入剂通过皮下植入持续释放药物,适用于不宜手术的多发性肌瘤患者。该药可显著减少肌瘤血供,需每28天更换一次植入剂。常见不良反应包括情绪波动、阴道干燥,用药期间需补充钙剂预防骨质流失。
子宫肌瘤患者日常应保持规律作息,避免摄入含雌激素的保健品或食物如蜂王浆。适量进行瑜伽、散步等低强度运动,避免剧烈运动导致肌瘤扭转。每3-6个月复查超声观察肌瘤变化,若出现严重贫血或压迫症状需考虑手术治疗。饮食注意增加深色蔬菜和全谷物摄入,限制红肉及高脂肪食物。