王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
远视加近视、散光可通过佩戴矫正眼镜、角膜接触镜、屈光手术、视觉训练、药物治疗等方式改善。这些情况通常由眼球结构异常、遗传因素、用眼习惯不良、眼部疾病、年龄增长等原因引起。
框架眼镜是最常见的矫正方式,通过凹透镜矫正近视,凸透镜矫正远视,柱镜矫正散光。镜片需根据验光结果定制,定期复查调整度数。高度屈光不正者可选择高折射率镜片减少边缘厚度。儿童青少年建议每6个月复查一次,成人每年复查一次。
包括软性隐形眼镜和硬性透氧性角膜接触镜,能提供更自然的视觉效果。特殊设计的环曲面镜片可同时矫正散光。需注意每日佩戴时间不超过8小时,严格遵循护理流程。角膜炎、干眼症患者慎用,需在医生指导下选择。
激光角膜屈光手术如LASIK、全飞秒SMILE可改变角膜曲率,适合近视和散光矫正。有晶体眼内镜植入术适用于高度近视。手术需年满18岁且度数稳定2年以上,术前需全面评估角膜厚度和眼底状况。术后可能出现干眼、眩光等并发症。
通过调节集合训练、立体视训练等方法改善双眼协调功能,缓解视疲劳。适用于轻度屈光不正伴调节功能异常者。需在专业视光师指导下进行,每周训练3-5次,持续2-3个月。可配合使用翻转拍、立体视训练图等工具。
低浓度阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展,需在医生监督下使用。七叶洋地黄双苷滴眼液缓解视疲劳,玻璃酸钠滴眼液改善干眼症状。药物治疗不能替代光学矫正,需配合其他干预措施。避免自行购买使用含激素类眼药水。
保持良好用眼习惯,每用眼40分钟休息5分钟,多进行户外活动。饮食中增加富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜。避免在昏暗或强光环境下用眼,定期进行眼科检查。出现视力骤降、视物变形等症状应及时就医。高度屈光不正者需警惕视网膜脱离等并发症。