陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
乳腺癌患者生存期通常为5-30年,具体与病理分期、分子分型及治疗反应密切相关。
早期乳腺癌患者通过规范治疗可获得长期生存,I期患者5年生存率可达90%以上,10年生存率超过80%。此时肿瘤直径小于2厘米且无淋巴结转移,手术联合内分泌治疗或靶向治疗能有效控制病情。中期II-III期患者5年生存率为60-80%,需接受新辅助化疗、根治性手术及放疗等综合治疗,部分激素受体阳性患者需持续内分泌治疗5-10年。晚期IV期乳腺癌虽难以治愈,但经系统治疗仍可延长生存期至2-5年,治疗方案包括化疗、靶向药物及免疫治疗等,其中HER2阳性患者使用曲妥珠单抗联合化疗可显著改善预后。分子分型对预后影响显著,Luminal A型进展最慢,三阴性乳腺癌易复发转移。定期复查监测肿瘤标志物和影像学变化,及时调整治疗方案对延长生存至关重要。
保持均衡饮食摄入优质蛋白和抗氧化物质,适度运动增强免疫功能,坚持心理疏导减轻焦虑抑郁情绪,避免吸烟饮酒等不良习惯,均有助改善生存质量。建议每3-6个月复查乳腺超声、钼靶或核磁共振,每年进行骨扫描和胸腹CT排查转移灶。