何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
小孩流鼻血可通过压迫止血、冷敷鼻部、保持正确姿势、使用鼻腔填塞物、涂抹药膏等方式止血。小孩流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、血液疾病、鼻腔异物等因素有关。
用拇指和食指捏住小孩鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时让小孩头部略微前倾。避免仰头,防止血液倒流至咽喉引起呛咳。压迫过程中不要反复松开查看,以免影响止血效果。若出血量较大或压迫后仍出血不止,需及时就医。
用冰袋或冷毛巾敷于小孩鼻梁及前额部位,通过低温使鼻腔血管收缩减少出血。冷敷时间控制在10-15分钟,避免冻伤皮肤。冷敷可与压迫止血同时进行。注意冰袋需用干净毛巾包裹,避免直接接触皮肤。
止血时让小孩保持坐姿,身体稍向前倾,头部略低于心脏位置。此姿势可降低鼻腔血管压力,减少出血量。避免平躺或头部后仰,防止血液流入呼吸道。止血后2小时内避免剧烈运动或擤鼻涕。
对于反复出血或出血量较多的情况,可用消毒棉球或明胶海绵轻柔填塞出血侧鼻腔。填塞物需先用生理盐水浸湿,填塞深度不超过1厘米,保留10-15分钟后缓慢取出。勿使用卫生纸等易残留纤维的材料。
止血后可遵医嘱使用红霉素软膏或凡士林涂抹鼻腔,保持黏膜湿润。若因干燥性鼻炎引起出血,可使用生理性海水鼻腔喷雾。避免自行使用含麻黄素的收缩血管药物,可能加重黏膜损伤。
家长应保持室内湿度在50%-60%,避免小孩抠挖鼻腔。饮食中多补充维生素C和维生素K,如柑橘类水果、绿叶蔬菜。若每周出血超过3次、单次出血超过20分钟或伴随面色苍白、头晕等症状,需及时就诊耳鼻喉科排查血液疾病或鼻腔结构异常。日常避免剧烈碰撞鼻部,感冒时控制喷嚏力度。