耳朵里长个包一碰就疼是怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳朵里长包一碰就疼可能由外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染、外耳道炎、耳部淋巴结炎、耳部带状疱疹等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、切开引流等方式缓解。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱处理。

1、外耳道疖肿

外耳道疖肿是毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症,多因挖耳损伤或细菌感染导致。表现为局部红肿、触痛明显,可能伴随跳痛或耳廓牵拉痛。早期可遵医嘱使用鱼石脂软膏外敷,若形成脓液需由医生切开引流,并配合口服头孢克肟胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

2、皮脂腺囊肿感染

耳部皮脂腺囊肿因分泌物堵塞继发感染时,会出现硬结伴压痛,表面可能发红发热。未感染时可观察,若感染需医生评估后使用莫匹罗星软膏,严重者需口服左氧氟沙星片,必要时手术切除囊肿。日常避免挤压刺激。

3、外耳道炎

外耳道皮肤弥漫性炎症常因进水、过敏或真菌感染引发,表现为耳道肿胀、疼痛甚至渗液。需医生清理耳道后使用氧氟沙星滴耳液,真菌性感染可用克霉唑乳膏。保持耳道干燥,避免频繁掏耳。

4、耳部淋巴结炎

耳周淋巴结肿大可能与咽喉炎、中耳炎等邻近器官感染相关,触诊有压痛感。需针对原发病治疗,如急性中耳炎可使用阿奇霉素分散片,配合热敷促进消退。若淋巴结持续增大需排除结核等特殊感染。

5、耳部带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯耳周神经时,可能出现簇集水疱伴剧烈疼痛,严重者影响听力。早期需使用泛昔洛韦片抗病毒,配合甲钴胺片营养神经,疼痛明显时可加用普瑞巴林胶囊。此病具有传染性,需隔离至结痂。

日常应注意避免用力抓挠耳部,洗澡时防止进水,禁用尖锐物品掏耳。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若包块持续增大、疼痛加剧或伴随发热、听力下降等症状,须立即就诊耳鼻喉科,通过耳镜、血常规等检查明确病因。未经医生指导切勿自行刺破或挤压包块,以免感染扩散。