囊性肾癌怎么治疗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

囊性肾癌可通过手术切除、靶向药物治疗、免疫治疗、放射治疗、介入治疗等方式治疗。囊性肾癌可能与遗传因素、长期接触致癌物质、慢性肾脏疾病、肥胖、吸烟等因素有关,通常表现为血尿、腰部疼痛、腹部肿块等症状。

1、手术切除

手术切除是囊性肾癌的主要治疗方式,适用于早期和局部进展期患者。根治性肾切除术是常见术式,通过完全切除患侧肾脏及周围组织控制病情。对于肿瘤较小的患者,可考虑保留肾单位的肾部分切除术。手术前需完善影像学评估,术后需定期复查监测复发。

2、靶向药物治疗

靶向药物治疗适用于晚期或转移性囊性肾癌患者。常用药物包括舒尼替尼胶囊、索拉非尼片、阿昔替尼片等,这些药物通过抑制肿瘤血管生成和信号传导发挥作用。靶向治疗需在医生指导下进行,治疗期间需监测血压、肝功能等指标,可能出现乏力、腹泻等不良反应。

3、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤细胞。常用药物包括纳武利尤单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂。免疫治疗适用于晚期囊性肾癌,可能引起免疫相关不良反应如皮疹、甲状腺功能异常等,需密切监测并及时处理。

4、放射治疗

放射治疗主要用于缓解晚期囊性肾癌的骨转移疼痛等症状,也可用于术后辅助治疗。立体定向放射治疗可精准照射肿瘤组织,减少对周围正常组织的损伤。放射治疗可能导致疲劳、皮肤反应等副作用,治疗期间需注意皮肤护理和营养支持。

5、介入治疗

介入治疗包括射频消融、冷冻消融等微创方法,适用于无法手术的小肿瘤或复发患者。通过影像引导将探针插入肿瘤组织,利用高温或低温破坏肿瘤细胞。介入治疗创伤小、恢复快,但可能存在出血、感染等并发症风险,术后需密切观察。

囊性肾癌患者应保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。避免高盐、高脂饮食,限制红肉摄入。根据体力状况进行适度运动如散步、太极拳等,避免剧烈运动。戒烟限酒,保持规律作息。定期复查影像学和肿瘤标志物,监测病情变化。出现不适症状及时就医,在医生指导下调整治疗方案。保持乐观心态,积极配合治疗有助于改善预后。