女性患上子宫肌瘤的症状表现有哪些

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

女性患上子宫肌瘤可能出现月经异常、下腹不适、压迫症状、贫血及不孕等症状。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,症状表现与肌瘤大小、数量及位置密切相关。

1、月经异常

子宫肌瘤可能导致月经周期缩短、经期延长或经量增多,黏膜下肌瘤容易引起不规则阴道流血。长期经量过多可能引发缺铁性贫血,表现为乏力、头晕等症状。若出现上述情况,建议进行妇科超声检查明确诊断,必要时遵医嘱使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节月经。

2、下腹不适

肌瘤增大可能引起下腹坠胀感或隐痛,浆膜下肌瘤蒂扭转时会出现急性腹痛。部分患者会在腹部触及质硬包块,尤其在膀胱充盈时更明显。疼痛明显时可尝试热敷缓解,持续疼痛需就医排除肌瘤变性,医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊等药物止痛。

3、压迫症状

前壁肌瘤压迫膀胱可能导致尿频尿急,后壁肌瘤压迫直肠可能引起便秘或排便困难。巨大肌瘤还可能压迫输尿管导致肾积水。这些症状通常在肌瘤直径超过5厘米时出现,需通过盆腔核磁共振评估压迫程度,严重者可能需要子宫肌瘤剔除术治疗。

4、贫血表现

长期月经过多会导致血红蛋白下降,出现面色苍白、心悸等贫血症状。血液检查显示血红蛋白低于110g/L可确诊,需补充硫酸亚铁片等铁剂,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。贫血纠正前应避免剧烈运动。

5、生育影响

黏膜下肌瘤可能妨碍受精卵着床导致不孕,肌壁间肌瘤可能增加流产风险。备孕女性发现肌瘤应评估宫腔形态,必要时行宫腔镜肌瘤切除术。妊娠合并肌瘤可能引发胎位异常,需加强产前监测,分娩方式需根据肌瘤位置个体化选择。

建议子宫肌瘤患者每3-6个月复查妇科超声监测肌瘤变化,保持规律作息避免熬夜,限制豆制品等可能含植物雌激素的食物摄入。适量进行瑜伽、散步等低强度运动,避免举重等增加腹压的动作。若出现异常阴道流血或腹痛加剧应及时就诊,绝经后肌瘤增大需警惕恶变可能。