刚怀孕吃了避孕药怎么办

刚怀孕后服用避孕药可能增加胎儿发育异常的风险，建议立即停药并就医进行妊娠评估。紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮，妊娠期使用可能与胚胎着床异常、激素水平紊乱等因素有关，通常表现为阴道出血、腹痛等症状。

1、停药观察

发现怀孕后需立即停用避孕药，避免药物持续影响胚胎发育。左炔诺孕酮可能干扰孕激素受体，导致子宫内膜容受性下降。若出现轻微腹痛或点滴出血，建议卧床休息并记录症状变化，避免剧烈运动或提重物。

2、超声检查

需在停经5-6周进行阴道超声确认孕囊位置，排除宫外孕风险。避孕药使用后可能引起输卵管蠕动异常，增加异位妊娠概率。检查时需重点关注孕囊形态是否规则、卵黄囊是否出现，以及原始心管搏动情况。

3、激素监测

通过血清人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平动态监测胚胎活性。左炔诺孕酮可能导致激素水平波动，正常妊娠的hCG应每48小时增长66%以上。若数值异常需考虑先兆流产或胚胎停育，必要时检测甲状腺功能和凝血指标。

4、染色体筛查

妊娠11-13周需进行NT超声检查和早期唐氏筛查。避孕药中的合成激素可能干扰染色体分离，增加21三体综合征等风险。对于高龄孕妇或异常出血史者，可考虑无创DNA检测或绒毛活检进一步评估。

5、产科随访

整个孕期需加强产前检查频次，重点监测胎儿生长发育指标。妊娠20-24周需进行系统超声排查心脏畸形、神经管缺陷等结构异常。出现持续宫缩或阴道流液时，需警惕胎盘功能不全或早产风险。

妊娠期间应保持均衡饮食，每日补充0.4-0.8毫克叶酸直至孕12周，多摄入深绿色蔬菜和动物肝脏。避免吸烟饮酒及接触放射线，保证每日8小时睡眠。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，控制体重增长在11-16公斤范围内。定期进行胎心监护和妊娠糖尿病筛查，出现头痛、视物模糊或严重水肿需警惕妊娠高血压。