刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
一会儿便秘一会儿拉稀可能是肠易激综合征的表现。肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,主要表现为腹痛、腹胀伴随排便习惯改变。这种情况可能与肠道敏感性增高、胃肠动力异常、肠道菌群失衡等因素有关。
肠易激综合征患者往往出现便秘与腹泻交替的症状。便秘时粪便干硬,排便困难;腹泻时粪便稀薄,排便急迫。这种症状交替出现的特点与肠道蠕动节律紊乱有关。部分患者在进食后症状加重,尤其是摄入辛辣、油腻或生冷食物后更为明显。
肠易激综合征的诊断需要排除器质性疾病。如果症状持续超过3个月,建议进行粪便常规、肠镜等检查。治疗方面可尝试调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,避免诱发因素。必要时可在医生指导下使用调节肠道功能的药物,如匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、曲美布汀片等。
日常生活中应注意保持规律作息,适当运动有助于改善肠道功能。记录饮食与症状的关系,有助于识别诱发因素。若症状严重影响生活质量或出现报警症状如体重下降、便血等,应及时就医进一步检查。