鼻子早上出血怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

鼻子早上出血可能与空气干燥、鼻腔损伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关,可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻、药物治疗等方式缓解。

1、空气干燥

夜间睡眠时室内空气干燥可能导致鼻黏膜水分流失,血管脆性增加,晨起擤鼻或轻微摩擦即可引发出血。建议使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。若出血量少,可压迫鼻翼5-10分钟止血。

2、鼻腔损伤

挖鼻或外力撞击可能导致鼻中隔前下区黏膜破损,该区域血管丰富易出血。表现为晨起时鼻腔少量鲜红色血液,可能伴有结痂。需避免抠鼻行为,反复出血者可遵医嘱使用红霉素软膏局部涂抹预防感染。

3、鼻炎

过敏性鼻炎或萎缩性鼻炎患者因黏膜炎症充血,晨起打喷嚏或擤鼻时易诱发血管破裂。常伴随鼻痒、流涕症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,或口服氯雷他定片缓解过敏反应。

4、高血压

晨间血压高峰可能使鼻腔小血管压力骤增破裂,多见于中老年人群。出血量较大且呈搏动性,可能伴头晕目眩。需监测晨起血压,长期控制不佳者应调整降压方案,如服用苯磺酸氨氯地平片等药物。

5、血液疾病

血小板减少或凝血功能障碍患者晨起可能自发性鼻出血,常伴牙龈出血或皮下瘀斑。需完善血常规检查,确诊后针对原发病治疗,如免疫性血小板减少症可遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液。

日常应保持室内湿度适宜,避免用力擤鼻或剧烈喷嚏。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。反复出血或单次出血超过20分钟未止需及时就诊耳鼻喉科,排查鼻腔血管瘤等器质性疾病。高血压患者需规律监测晨峰血压,血液疾病患者应定期复查凝血功能。