杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
儿童神经性尿频可能与心理因素、排尿习惯异常、膀胱功能紊乱、泌尿系统感染、遗传因素等原因有关。神经性尿频是指儿童在没有明显器质性疾病的情况下,出现排尿次数明显增多的现象,通常不伴有尿急、尿痛等症状。
儿童心理紧张、焦虑或受到惊吓时,可能导致神经性尿频。这种情况常见于刚入园、转学或家庭环境发生变化的儿童。家长应注意观察孩子的情绪变化,避免过度训斥,可以通过讲故事、玩游戏等方式帮助孩子放松心情。若症状持续,可考虑寻求儿童心理医生的帮助。
不正确的排尿训练或强迫排尿可能导致儿童形成不良的排尿习惯。有些家长过早或过于严格地进行如厕训练,反而会造成孩子对排尿产生焦虑。建议采用温和渐进的方式进行排尿训练,不要过分关注排尿次数,让孩子自然建立规律的排尿习惯。
儿童的膀胱功能发育不完善可能导致排尿控制能力较弱。这种情况通常表现为白天尿频但夜间不尿床。可以通过膀胱功能训练来改善,如定时排尿、适当延长排尿间隔时间等。必要时可在医生指导下使用奥昔布宁片或托特罗定缓释片等药物调节膀胱功能。
虽然神经性尿频通常不伴有感染,但有时轻微的泌尿系统感染也可能表现为单纯尿频。建议进行尿常规检查排除感染可能。若确诊感染,可使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗。平时要注意会阴部清洁,多喝水以冲洗尿道。
部分儿童可能存在膀胱功能异常的遗传倾向。有研究显示,父母一方有尿频病史的儿童发生神经性尿频的概率较高。这类儿童更需要注意建立良好的排尿习惯,避免摄入含咖啡因的饮料,如可乐、奶茶等可能刺激膀胱的饮品。
家长应帮助孩子建立规律的作息时间,避免过度疲劳。饮食上要均衡营养,适量饮水,避免一次大量饮水。可以记录孩子的排尿日记,包括排尿时间、尿量等信息,以便医生更准确地评估病情。若尿频症状持续超过2周或伴有其他异常表现,应及时就医检查,排除器质性疾病可能。平时要多给予孩子鼓励和支持,不要因为尿频问题责备孩子,以免加重心理负担。