婴儿甲低复查通过率

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿甲低复查通过率一般在80%-90%,具体与筛查时机、治疗依从性、个体代谢差异等因素相关。

新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查通常在出生后48-72小时进行初筛,若结果异常需在2-4周内复查。初筛阳性者中,约30%-50%为假阳性,通过复查可排除生理性TSH升高或标本污染等情况。确诊患儿若在出生后1个月内开始规范左甲状腺素钠替代治疗,复查指标达标率可达90%以上。治疗期间需定期监测TSH、FT4水平,根据结果调整剂量。早产儿、低出生体重儿可能出现暂时性甲低,需延长随访至校正月龄6个月。

家长需遵医嘱按时给药,避免漏服或过量。喂养时可将药片碾碎与母乳或配方奶混合,但不可与豆奶、铁剂同服。定期记录患儿身高、体重、头围等发育指标,观察有无嗜睡、喂养困难、便秘等甲低症状复发。若复查未通过,需排查用药剂量不足、吸收障碍或罕见中枢性甲低等情况,必要时进行甲状腺超声或基因检测。