结肠癌中期是什么情况

5.66万次浏览

陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

结肠癌中期是指肿瘤已突破结肠黏膜层并可能侵犯肌层或局部淋巴结,但尚未发生远处转移的阶段。

结肠癌中期肿瘤通常直径超过2厘米,可能浸润至肠壁固有肌层或浆膜下层,约有1-3枚区域淋巴结受累。此时癌细胞增殖活跃,可观察到明显的管状或乳头状腺体结构异常,部分病例伴随黏液分泌增多。患者常见症状包括持续腹部隐痛、排便习惯改变(如腹泻便秘交替)、便中带暗红色血液或黏液,以及不明原因的体重下降。约60%病例会出现CEA肿瘤标志物轻度升高,CT检查可见肠壁增厚伴局部淋巴结肿大,但肝脏等远处器官未见转移灶。

此阶段癌细胞已具备通过淋巴系统扩散的能力,可能通过肠系膜淋巴结向腹膜后淋巴结转移。病理分级多为中分化腺癌,部分呈现低分化趋势,可见脉管浸润现象。部分患者会出现不完全性肠梗阻表现,如腹胀、肠鸣音亢进等。内镜下可见溃疡型或隆起型肿块,表面覆有坏死组织,活检可确认腺癌病理类型。此时癌症处于局部进展期,及时干预可显著改善预后。

建议确诊后尽快进行多学科会诊,根据肿瘤具体位置和分期制定个体化治疗方案。日常生活中应注意保持低渣饮食,避免剧烈运动导致肠梗阻,定期监测血常规和营养指标。术后需按医嘱完成辅助化疗,并每3个月复查肠镜和腹部CT。