于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
老年性便秘可通过调整饮食、适量运动、建立排便习惯、药物治疗、中医调理等方式治疗。老年性便秘通常与胃肠功能减退、膳食纤维摄入不足、活动量减少、药物副作用、慢性疾病等因素有关。
增加膳食纤维摄入有助于改善便秘,老年人可适量食用燕麦、红薯、西蓝花等富含膳食纤维的食物。每日饮水应达到1500-2000毫升,可饮用温蜂蜜水润滑肠道。避免过量摄入辛辣刺激性食物及精制米面。
根据身体情况选择散步、太极拳等低强度运动,每天坚持30-60分钟。卧床老人可进行腹部按摩,以脐周为中心顺时针按摩5-10分钟。运动能增强腹肌力量,促进肠道蠕动。
培养定时排便反射,建议晨起或餐后2小时内如厕。排便时保持正确姿势,可垫高脚部使膝关节高于髋部。避免过度用力,每次排便时间控制在5分钟内。
容积性泻药如聚乙二醇4000散可增加粪便含水量,渗透性泻药如乳果糖口服溶液能软化粪便,刺激性泻药如比沙可啶肠溶片适用于短期使用。需在医生指导下选择合适药物,避免长期依赖泻药。
中医认为老年便秘多属气虚津亏,可选用麻仁润肠丸、芪蓉润肠口服液等中成药。针灸取天枢、足三里等穴位,艾灸神阙穴也有辅助效果。体质调理需结合舌脉辨证施治。
老年性便秘患者应保持规律作息,避免久坐久卧。日常可食用火龙果、酸奶等润肠食物,注意记录排便情况。若出现便血、体重下降或便秘持续加重,应及时就医排除肠梗阻等器质性疾病。合并高血压、冠心病者排便时需避免过度用力,必要时在医生指导下使用开塞露等辅助通便措施。