巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
外阴阴道假丝酵母菌病可通过克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、制霉菌素阴道泡腾片等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力低下、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。
克霉唑阴道片为广谱抗真菌药物,适用于外阴阴道假丝酵母菌病的局部治疗。该药物能抑制真菌细胞膜合成,缓解外阴瘙痒、白带异常等症状。使用时应避开月经期,孕妇需在医生指导下使用。可能出现局部烧灼感等不良反应,症状加重需及时就医。
硝酸咪康唑栓通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用,对假丝酵母菌感染引起的阴道炎效果显著。常见不良反应包括阴道刺激感或瘙痒加重。用药期间应避免性生活,糖尿病患者需加强血糖监测。若用药7天症状未缓解应复诊。
氟康唑胶囊为全身性抗真菌药,适用于中重度或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药通过抑制真菌甾醇合成发挥作用,肝肾功能不全者需调整剂量。可能出现头痛、消化道不适等反应,禁止与特非那定等药物联用。
伊曲康唑胶囊对假丝酵母菌有广谱抗菌活性,适用于反复发作的阴道真菌感染。用药期间需监测肝功能,避免与阿司咪唑等药物同服。常见不良反应包括恶心、腹痛等消化道症状,疗程结束后需复查真菌学指标。
制霉菌素阴道泡腾片通过破坏真菌细胞膜结构治疗假丝酵母菌性阴道炎,尤其适合妊娠期患者。可能出现阴道刺激或分泌物增多等反应。用药期间应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。
外阴阴道假丝酵母菌病患者需注意保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。选择棉质透气内裤并勤换洗,治疗期间避免性生活。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。若症状反复发作或伴有发热等全身症状,应及时就医进行真菌培养和药敏试验。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用抗生素者应在医生指导下调整用药方案。