耳鸣总是耳嗡嗡作响是怎么回事

耳鸣总是耳嗡嗡作响可能与噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、血管性疾病、神经性因素等原因有关。

1、噪声暴露

长期处于嘈杂环境或突然接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤。这类耳鸣常表现为高频蝉鸣声，可能伴随暂时性听力下降。建议避免持续噪声刺激，必要时使用降噪耳塞保护听力。若出现持续性耳鸣，可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经代谢，或配合银杏叶提取物注射液促进微循环。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎引发的耳鸣多伴随耳痛、耳闷胀感，急性期可能出现脓性分泌物。需通过耳镜检查确诊，常用药物包括氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。慢性感染者可能需要鼓膜穿刺治疗。

3、耵聍栓塞

耳道耵聍堆积压迫鼓膜时，会产生低频轰鸣样耳鸣，可能伴发耳闷、反射性咳嗽。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生专业清理，切忌自行掏挖以免损伤耳道。反复栓塞者可定期进行耳道冲洗护理。

4、血管性疾病

高血压、动脉硬化等引起的搏动性耳鸣与心跳节律同步，颈动脉超声可辅助诊断。需控制基础疾病，常用尼莫地平片缓解血管痉挛，严重血管畸形可能需介入治疗。日常应监测血压，避免摄入高盐高脂饮食。

5、神经性因素

听神经瘤或中枢神经系统病变导致的耳鸣多为单侧持续性，可能进行性加重并伴随平衡障碍。需通过头颅MRI确诊，早期可试用盐酸倍他司汀片改善内耳血供，肿瘤压迫症状明显时需考虑伽马刀治疗。

建议保持规律作息，限制咖啡因和酒精摄入，睡前可通过白噪音掩蔽改善睡眠质量。若耳鸣持续超过两周、单侧突发或伴随眩晕头痛等症状，应及时进行纯音测听、声导抗等专科检查。避免长期佩戴耳机，控制每日使用时间不超过60分钟且音量不超过最大输出的60%。