高血脂会引发胰腺炎怎么办

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

高血脂引发胰腺炎可通过控制血脂水平、调整饮食结构、药物治疗、手术治疗、定期复查等方式干预。高血脂性胰腺炎通常由甘油三酯过高、脂蛋白代谢异常、酗酒、肥胖、糖尿病等因素引起。

1、控制血脂水平

通过药物和生活方式干预降低甘油三酯和胆固醇。急性期需将甘油三酯控制在5.65毫摩尔/升以下,可遵医嘱使用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药。慢性期维持甘油三酯低于2.26毫摩尔/升,胆固醇低于5.18毫摩尔/升。

2、调整饮食结构

采用低脂高纤维饮食,每日脂肪摄入不超过50克。避免动物内脏、油炸食品,选择清蒸鱼、鸡胸肉等优质蛋白。增加燕麦、芹菜等富含膳食纤维的食物,有助于结合肠道脂质排出。

3、药物治疗

急性胰腺炎发作期需禁食并静脉注射生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液。缓解期可联合使用降脂药与胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,改善脂肪消化吸收。合并糖尿病者需同步控制血糖。

4、手术治疗

对于重症坏死性胰腺炎,可能需行腹腔镜清创术或经皮穿刺引流术。合并胆囊结石者建议病情稳定后实施胆囊切除术。术后需持续监测血脂及胰腺功能。

5、定期复查

每3个月检测血脂四项和胰腺超声,每年进行腹部CT检查。出现持续性腹痛、脂肪泻等症状时立即就医。建立血脂监测档案,动态评估干预效果。

日常需严格戒酒,避免暴饮暴食。建议选择快走、游泳等有氧运动,每周锻炼150分钟以上。烹饪使用橄榄油等不饱和脂肪酸,每日坚果摄入量控制在20克以内。合并糖尿病患者应同步监测血糖变化,必要时调整降糖方案。若血脂控制不理想或反复发作胰腺炎,需考虑遗传性高脂血症可能,建议进行基因检测。