李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳骨疼可能由外伤、炎症、神经痛、耳部感染、颞下颌关节紊乱等原因引起,可通过冷敷、药物治疗、抗感染治疗、物理治疗、手术等方式缓解。
耳骨区域受到外力撞击或挤压可能导致局部疼痛,常伴随肿胀或淤青。轻微外伤可通过冷敷缓解肿胀,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等镇痛药物。若出现持续性剧烈疼痛或听力下降,需排除骨折可能。
耳廓软骨膜炎等炎症性疾病会引起耳骨部位红肿热痛,可能与细菌感染或免疫反应有关。可遵医嘱使用头孢克肟分散片进行抗感染治疗,配合外用莫匹罗星软膏。反复发作需排查自身免疫性疾病如复发性多软骨炎。
耳大神经或枕小神经受刺激时可能表现为耳骨区域刺痛或放电样疼痛,常见于病毒感染后或颈椎病变。可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊调节神经传导,配合维生素B12片营养神经。
外耳道炎或中耳炎扩散可能累及耳廓软骨,表现为耳骨深部跳痛伴分泌物。需通过耳镜检查明确感染源,细菌性感染可选用左氧氟沙星滴耳液,真菌感染需用克霉唑乳膏。伴随发热者可能需口服阿莫西林克拉维酸钾片。
关节盘移位或肌肉痉挛可能放射至耳周区域,表现为咀嚼时耳骨处钝痛。可通过热敷、限制硬食缓解,严重者需口腔科进行咬合板治疗或关节腔注射。长期不愈需排查类风湿性关节炎等全身性疾病。
耳骨疼患者应避免挤压或抓挠患处,睡眠时减少患侧受压。保持耳部清洁干燥,洗浴时防止进水。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过3天或伴随发热、听力下降、耳廓变形等症状,应及时至耳鼻喉科就诊完善耳镜、CT等检查。急性期可每日用生理盐水轻柔清洁耳周皮肤,避免使用棉签深入耳道。